דיקור סיני לנשים ונערות
פוריות | כאבי מחזור | תסמונת קדם ויסתית (PMS) | גיל המעבר ומגוון מצבים נוספים
לרפואת הנשים מקום של כבוד ברפואה הסינית. ישנו ציטוט מפורסם האומר כי "טיפול באישה מורכב פי עשרה מטיפול בגבר". ייתכן שהביטוי מעט מוגזם, ובכל זאת אני מוצאת שבטיפול בנשים ונערות תמיד קיים רובד נוסף, עדין ומורכב.
והרי – הכלה של עדינות ומורכבות היא הלחם והחמאה של הרפואה הסינית.
ילדה - נערה - אישה עוברת שינויים רבים במהלך החיים:
שינויים קצרי טווח – המתרחשים במחזוריות החודשית. ושינויים ארוכי טווח טרנספורמטיביים - במהלך החיים.
לכל שלב יש את הקסם שלו ואת המענה הייחודי ברפואה הסינית: החל מגיל הנערות, השינויים ההורמונליים וקבלת הוסת; דרך הגיל הבוגר, קיום יחסי מין והמורכבות הפיזית והרגשית הנלווית לתקופה זו; ועד לנשים המנסות להיכנס להריון – נושא הפוריות נפוץ מאוד בקליניקה, לצד ליווי הריון, חיזוק לאחר לידה (ניתן להגיע לטיפול עם התינוק) וטיפול בתסמיני גיל המעבר.
מה יש לרפואה הסינית לתרום לבריאות האישה? - ובאיזה אופן היא שונה מהרפואה המערבית?
הרפואה הסינית מתארת תהליכים פנימיים וחיצוניים במונחים אנרגטיים, המצביעים על הנטייה של דברים להתפתח לכיוון מסוים. לעומתה, הרפואה המערבית מתארת תהליכים פיזיולוגיים במונחים של ביוכימיה והשפעתה על איברי הגוף.
היות שהרפואה הסינית עתיקה בהרבה, לא עמדו לרשותה האמצעים הטכנולוגיים המודרניים כמו בדיקות דם או הדמיה. בהיעדרם, התפתחו כלים אחרים המאפשרים הבנה עמוקה של הפיזיולוגיה האנושית – ושל גוף האישה בפרט.
אבחנה ברפואה הסינית מבוססת על התבוננות מיומנת, עדינה ומפורטת בסימנים חיצוניים. זוהי אחת מנקודות החוזק הגדולות של הרפואה הסינית: בתחום הגינקולוגיה, הרפואה הסינית מייחסת חשיבות רבה לסימנים עדינים שפעמים רבות אינם מקבלים ביטוי בעולם הרפואה המערבית. לכן, בטיפול בבעיות גינקולוגיות, הגישה הסינית היא לרוב פחות "אגרסיבית" ויותר מותאמת אישית לניואנסים של כל אישה.
הסדרת המחזור החודשי והאיזון ההורמונלי
בדרך ההסתכלות של הרפואה הסינית, המחזור החודשי הוא שער מרתק להבנת הפיזיולוגיה של האישה. דרך התבוננות במרכיביו השונים – סדירות הופעתו, משך הדימום, איכותו, צבעו ורמת הכאב – ניתן ללמוד רבות על האיזון הפנימי שלך.
המחזור משקף, בין השאר, את מצב היין והיאנג, את איכות הצ'י והדם ואת כוחות החיים הכלליים.
(להרחבה על מושגים אלו, ניתן לקרוא בדף [יסודות הרפואה הסינית])
כ"כללי אצבע" (כאשר אצל כל אישה המצב כמובן אישי ועדין יותר), אלו הם האופנים בהם ניתן ללמוד על המצב האנרגטי דרך המחזור החודשי:
-
מחזור קצר (פרק הזמן שבין היום הראשון של הדימום ליום הראשון של הדימום הבא) – עשוי להצביע על מצב של "חום" לפי הרפואה הסינית. חום זה יכול להיות "חום אמיתי" או כזה הנובע מחוסר במנגנוני ה"קירור" של הגוף. אותו "חום" עשוי להתבטא גם במישור הרגשי והפיזי: כטמפרמנט ממהר, תחושה פנימית של חוסר שקט, כאבי ראש, קשיי שינה, עצירות ומגוון רחב של תסמינים נוספים המעידים על חוסר איזון במערכת.
-
מחזור ארוך (פרק הזמן שבין היום הראשון של הדימום ליום הראשון של הדימום הבא) – לרוב יעיד על חולשה או על "קור". חולשת דם: לעיתים נוכל לראות זאת בבדיקות דם כנטייה לאנמיה, ולעיתים לא. מבחינה גינקולוגית, במצבים אלו נראה פעמים רבות שרירית הרחם מתעבה באיטיות; לוקח זמן לדם להיבנות ברירית, ורק אז מתרחש ביוץ. חולשת צ'י: כאשר לגוף אין מספיק "כוח", נראה תסמינים נלווים כמו עייפות או בעיות עיכול. "קור": אבחנה אפשרית נוספת שבה אין למערכת מספיק חום (אנרגיה) כדי לייצר את התהליכים הדרושים למחזור חודשי תקין.
-
מחזור לא סדיר – מצב זה עשוי להעיד על שתי אבחנות מרכזיות ברפואה הסינית: תקיעות של צ'י (Qi Stagnation): כאשר משהו במערכת ה"גוף-נפש" תקוע, זה עשוי להתבטא במחזור שמגיע בזמנים משתנים. חוסר האיזון הזה ילווה לעיתים קרובות בסימנים נוספים כמו שינויי מצב רוח, כאבים פיזיים ותסמונת קדם וסתית (PMS). חולשה של צ'י הכליות: ברפואה הסינית, הכליות הן האחראיות על ה"שעון הביולוגי" שלנו. כאשר האנרגיה שלהן חלשה, ה"שעון" אינו מספיק חזק וברור, והתזמונים של המערכת ההורמונלית הופכים לפחות מדויקים.
גם מאיכות הדימום עצמו (הווסת) ניתן להפיק מידע רב: האם משך הדימום קצר או ארוך? מהי עוצמתו? האם מופיע כאב, ומתי הוא מורגש (לפני הדימום, בתחילתו או במהלכו)? צבע הדם ותחושות נלוות נוספות הם סימנים חשובים שאני בוחנת כדי לדייק את האבחנה עבורך.
לסיכום: טיפול בדיקור סיני במצבים של אי-סדירות במחזור לא רק מסדיר את הווסת, אלא מחזק ומאזן את האישה כולה. לרוב, נשים מדווחות על שיפור משמעותי בהרגשה הכללית, ותלונות נוספות נוטות "להסתדר" מעצמן תוך כדי התהליך הטיפולי.
כאבי מחזור - דיסמנוריאה (Dysmenorrhea)
כאבי בטן המופיעים לפני הווסת או במהלכה הם תופעה נפוצה מאוד בקרב נשים ונערות. בקרב צעירות מתחת לגיל 25, התופעה שכיחה אף יותר. עוצמת הכאב משתנה מאישה לאישה – מכאבים קלים ועד כאבים קשים מאוד, המאלצים נשים רבות להפסיד ימי עבודה או לימודים מדי חודש.
במקרים בהם הבירור הרפואי אינו מעלה ממצאים חריגים, הטיפול המערבי הסטנדרטי מתמקד לרוב במשככי כאבים ממשפחת ה-NSAIDS (כגון אדוויל, נורופן, אדקס ודומיהם) או בגלולות למניעת הריון לאיזון הורמונלי (גם כאשר הנערה אינה פעילה מינית).
לרפואה הסינית השפעה מצוינת על הפחתת כאבי מחזור. כמעט תמיד – גם כאשר מטרת הטיפול היא בכלל תלונה אחרת – נשים מדווחות על הפחתה משמעותית בעוצמת הכאבים. זהו פועל יוצא של האיזון הכללי שהגוף עובר במהלך הטיפול; כשהמערכת כולה מתאזנת, גם הכאב המקומי מוצא את מקומו ודועך.
אבחנות נפוצות לכאבי מחזור בראי הרפואה הסינית
כדי להתאים את הטיפול המדויק, אנו בוחנים את אופי הכאב והתסמינים הנלווים אליו. הנה כמה מהמצבים הנפוצים בקליניקה:
-
תקיעות של צ'י הכבד (Liver Qi Stagnation): הכאב נוטה להופיע לפני תחילת הדימום, ולרוב ילווה במתח נפשי, עצבנות או שינויי מצב רוח. במקרים רבים נראה השפעה של התקיעות גם על מערכות נוספות, כמו מערכת העיכול או הופעת כאבי ראש. הטיפול משלב דיקור להנעת האנרגיה, ובמידת הצורך המלצות לפעילות גופנית, שינויי תזונה קלים או התבוננות רגשית.
-
תקיעות דם הכבד (Liver Blood Stasis): במצב זה, זרימת הדם אינה חופשית כפי שאמורה להיות. הכאב לרוב יהיה חזק ודוקר, והדימום עשוי להיות כהה או מלווה בקרישי דם. הטיפול מתמקד בשיפור הסירקולציה באמצעות דיקור, מוקסה (חימום נקודות דיקור), ולעיתים טכניקות נוספות והמלצות לאורח חיים תומך.
-
חולשת צ'י (Qi Deficiency): כאשר לגוף "אין מספיק כוח" להניע את הווסת בצורה תקינה. למרות שמדובר במצב של חולשה, הכאב יכול להיות משמעותי מאוד. במקביל, נראה פעמים רבות עייפות חזקה (במיוחד בזמן המחזור) וסימני חולשה נוספים. במקרים אלו, שימוש במוקסה ובשיפור התזונה יכול להביא להקלה ניכרת.
אנדומטריוזיס (Endometriosis)
אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית כרונית ודלקתית, המושפעת מרמות האסטרוגן בגוף. היא נגרמת כאשר תאי רירית הרחם (אנדומטריום) נודדים אל מחוץ לרחם ומתמקמים באזורים שונים, בעיקר באגן. למרות שמדובר במחלה שכיחה יחסית, היא מאתגרת מאוד לאבחון באמצעים מערביים קונבנציונליים.
התסמינים האופייניים כוללים מגוון רחב של השפעות על איכות החיים:
- כאב: כאבי אגן כרוניים, כאבים עזים בזמן הווסת או הביוץ, וכאבי גב תחתון המוחמרים בזמן המחזור.
- מערכת העיכול והשתן: נפיחות, עצירות, כאבים ביציאות, ותחושות צריבה או תכיפות במתן שתן.
- איכות חיים: כאבים בקיום יחסי מין, מיגרנות, תשישות כרונית, ואף בחילות או עילפון בזמן הווסת.
- פוריות: כ-50% מהנשים המתמודדות עם אנדומטריוזיס יחוו גם אתגרי פוריות.
הבשורה הטובה היא שלרפואה הסינית יש יכולת משמעותית לסייע. הטיפול בדיקור ובצמחי מרפא מתמקד בהפחתת התהליך הדלקתי, הנעת "תקיעות דם" (אבחנה נפוצה מאוד באנדומטריוזיס) ואיזון המערכת ההורמונלית, במטרה להקל על הכאב ולשפר את התפקוד היומיומי והפוריות
PMS = תסמונת קדם ויסתית
כשבוע לפני הווסת, הגוף והנפש מאותתים על חוסר איזון
אישה בגיל הפוריות חווה שינויים הורמונליים לאורך כל החודש. השינויים האלו עדינים, אבל בהחלט מורגשים כאשר מסבים את תשומת הלב לכיוון. אישה תחת השפעה דומיננטית של פרוגסטרון שונה במקצת מאישה תחת השפעה דומיננטית של אסטרוגן (ויש גם את עליית הטסטוסטרון בזמנים מסוימים של החודש).
לא רק שנוכחות ההורמון עצמו משפיעה על האופן בו אנו חשות את עצמנו, גם השינוי בין הורמון להורמון מורגש. מה לעשות, אישה זה דבר רגיש (במאמר מוסגר - גם גבר :) ).
כך שבזמנים מסוימים בחודש יכולה לעלות הרגישות, או לרדת העמידות לתופעות הפנימיות שלנו – ובזמנים האלו אישה תבטא בצורה חזקה יותר חוסרי איזון שבימים אחרים בחודש יהיו פחות מורגשים. תסמונת קדם וסתית (PMS) היא דוגמה למצב נפוץ מאוד בו השינוי הזה מורגש.
תופעות שכיחות שנשים מרגישות לפני בוא הווסת: שינויים חזקים במצב הרוח, עצבנות, נטייה או החמרה של מצבי דיכאון, קשיים בריכוז, קשיים בשינה, כאבי ראש, אי נוחות עד כאב בבטן ובשדיים, צורך עז במתוק, אקנה ועוד מגוון רחב של תופעות. ישנן נשים המרגישות את השינוי הזה בצורה מינורית, ויש שהתופעות הנ"ל ממש משבשות את שגרת יומן.
ברפואה הסינית הכבד אחראי על הזרימה התקינה של הצ'י והדם בגוף, והוא גם אחראי על התנועה ההרמונית בזמנים של שינוי. כאשר משהו "נתקע" בזמנים האלו או שהשינוי לא עובר בצורה חלקה, המטפל הסיני יאבחן פעמים רבות חוסר איזון בכבד.
כמי שעובדת בקליניקה גם עם נושאים רגשיים, אני יכולה להגיד שתמיד הדברים יהיו עדינים ומורכבים יותר מהתאוריה (למרות שמאוד נפוץ לראות את הכבד מעורב). עבודה עם תלונות של PMS מאפשרת צוהר לעולם פנימי עמוק יותר, פיזי ורגשי, מכיוון שהן מעלות על פני השטח דברים שנשארים חבויים בשאר הימים.
לדיקור הסיני השפעה מצוינת על מגוון התסמינים הקדם וסתית, וכמו בכל תחום הגינקולוגיה, אישה המטופלת בדיקור על מנת לעזור לתסמיני PMS לרוב תרגיש טוב יותר – גם בשאר החודש.
פוריות בראי הרפואה הסינית
כיום, בעיות פוריות הופכות לנפוצות יותר ויותר בחברה המערבית. לפי פרסומים שונים, כעשרה אחוזים מהזוגות לא מצליחים להרות תוך שנה מהיום בו החלו לנסות. דיקור סיני (אקופונקטורה) יכול לעזור מאוד לנשים הרוצות להיכנס להריון – כאמצעי בפני עצמו, או כתמיכה בטיפולים המערביים.
הרפואה הסינית אמנם לא יכולה לשפר את "איכות הביציות" (כלומר, אין לה השפעה על המטען הגנטי), אך יש לה יכולת השפעה מצוינת על התנאים ה"חיצוניים" המאפשרים לביצית להשיג את מקסימום הפוטנציאל שלה:
-
שיפור זרימת הדם ברחם ובסביבת הביצית.
-
עיבוי רירית הרחם.
-
הסדרת המחזור החודשי.
-
סילוק גורמים "מפריעים" ו"תקיעויות" – כל מה שמפריע לזרימה החלקה של צ'י ודם ברחם.
-
איזון הורמונלי (כמו במקרים של FSH גבוה).
-
העלאת אנדורפינים והפחתת סטרס.
מעבר לכל אלה, מהניסיון שלי, הגוף-נפש הוא שחקן חשוב מאין כמותו בכל מה שקשור לניסיונות להיכנס להריון. הרבה פעמים, תוך כדי הטיפולים בדיקור, משהו בדרך בה האישה חשה את עצמה מבפנים משתנה.
אני מאוד אוהבת לשלב טכניקות מתחום המיינדפולנס ו/או ההתמקדות (Focusing) כאשר אישה מגיעה עם בקשה כזו – להרות. עבודה עם תשומת לב מודעת לגוף, ובפרט מודעות לאזור הרחם, היא מעניינת מאוד. הרחם הוא לא אזור שאנחנו רגילות לשים לב אליו או לחוש אותו (בפרט במצבים של טיפולי פוריות, בהם כל כך הרבה מידע ונתונים מועמסים על האינטלקט ומרחיקים אותנו מהחלק התחתון של הגוף).
מהניסיון שלי, הרבה דברים מסתתרים שם. המסע הזה קורא לנו להתחבר מחדש לאזור הזה – מקום קסום עם פוטנציאל אדיר להכיל חיים חדשים בתוכו. כתוצאה מהעבודה עם תשומת הלב, התחושה הפיזית באזור הרחם הופכת לנעימה הרבה יותר. משהו רך, בטוח, אוהב ומחובר מחליף תחושות אחרות שלעיתים עולות, כמו ניתוק או פחד. החיבור הזה יכול להיות משמעותי מאוד במסע הזה.
דיקור סיני לטיפול בתופעות גיל המעבר - מנפאוזה
לאורך חייה, אישה עוברת מספר תקופות מעבר, תקופות של טרנספורמציה עמוקה: מילדה לנערה, לאישה פורייה, המעבר לאימהות, והמעבר האחרון (מבחינה גינקולוגית לפחות) – הפסקת המחזור החודשי.
על פי הרפואה הסינית, מי שאחראי על הטרנספורמציות העמוקות הללו הם שמונת המרידיאנים המיוחדים, המקושרים לאנרגיה של ה"כליות". שמונת המרידיאנים המיוחדים אחראים על הצמיחה וההתפתחות של נשים וגברים. על פי התיאוריה של הרפואה הסינית, השינויים הללו מתרחשים במחזורים: כל שבע שנים, פחות או יותר, בנשים, וכל שמונה שנים בגברים.
אנו נולדים עם כל פוטנציאל המשאבים עבור כל מהלך החיים. בתקופות המעבר השונות, ממחזור חיים אחד לשני, האופן בו אנו משתמשים במשאבים שלנו משתנה. המשאבים להם נזקקת אישה בגיל ההתבגרות שונים מהמשאבים להם היא נזקקת בגיל הפוריות או בגיל העמידה. השינוי מתרחש הן במישור הפנימי והן במישור החיצוני.
בגיל הפוריות, משאבים פנימיים רבים מופנים לאפשרות להפריה והחזקה של עובר (וכמובן גם לגידול הילד). מנקודת המבט של הרפואה הסינית, כוחות החיים – היין, היאנג והדם – מופנים לכיוון השחלות והרחם. לאחר המעבר לתקופה שאחרי הפוריות, המשאבים הפנימיים של האישה מנותבים אחרת – יותר לשימור היין והדם ולתחזוקת האיזון בין היין והיאנג.
בנוסף, האישה עוברת שינויים עמוקים גם מבחינת הוויסות הרגשי. אישה בגיל הפוריות מווסתת רגשית במערכת משתנה תמידית של גאות ושפל. בתקופה שלפני הפסקת המחזור החודשי יכול להיווצר מעט כאוס, כאשר הגוף מנסה לעבור מאיזון גאות-שפל המבוסס על המחזור החודשי, לאיזון קבוע. זהו שינוי עמוק מאוד הדורש הסתגלות למצב חדש והוא לא תמיד פשוט וקל.
בזמן הפסקת הווסת, האישה מרגישה בפעם הראשונה מאז התחילה לבייץ רגשות שלא משתנים כתוצאה מהשינויים ההורמונליים של הגאות והשפל. הדרך בה מעובדים הרגשות משתנה – היא מעמיקה ומחכימה. אם האנרגיה של נערה בגיל ההתבגרות מופנית החוצה, לעבר היפרדות ואינדיבידואליזציה, בתקופת גיל המעבר האנרגיה מופנית פנימה – לעבר השחרור והחכמה שמתלווים אליה.
הרפואה הסינית, דרך הדיקור, עוזרת מאוד במקרים בהם השינוי הזה מלווה בקשיים פיזיים ורגשיים, המוכרים לנו כתסמיני גיל המעבר: גלי חום וזיעה, יובש בנרתיק, ירידה בחשק המיני, עייפות, דיכאון, חרדה, נדודי שינה, יובש, בלבול ועוד.